Сообщения за сегодня
Активность на форуме
1 день назад
1 день назад
RR добавляет сообщение в теме Повезло
1 день назад
1 день назад
RR добавляет сообщение в теме Готовим шашлык!
1 день назад
Онлайн 2
Нет пользователей
Были за 24 часа
Статистика
Тем 5 073
Сообщений 170 440
Пользователей 2 459

Минздрав

Просмотров 25413 Сообщений 65
4 января 2013, пятница
RR RR
Медведев утвердил стратегию развития медицины в РФ

Премьер-министр Дмитрий Медведев утвердил стратегию развития медицинской науки в России до 2025 года. Об этом сообщается на сайте правительства РФ. Согласно документу, развитие медицины должно быть ориентировано "на создание высокотехнологичных инновационных продуктов".

Планируется модернизировать более половины научных лабораторий и все клинические подразделения "до уровней, соответствующих требованиям надлежащей лабораторной и клинической практик". Кроме того, предполагается, что на 8% вырастет число молодых научных сотрудников (до 39 лет). Доля инновационных продуктов на рынке, по плану, должна составить не менее 10% от числа впервые зарегистрированных продуктов.

Медведев распорядился составить программу действий направленных на реализацию стратегии, а также создать межведомственный совет по медицинской науке для координации действий между министерствами и ведомствами.

Ранее глава Минздрава Вероника Скворцова говорила о том, что среди нескольких направлений стратегии "создание научной инфраструктуры или существенное обновление". По словам Скворцовой, в России медицинская наука находится на низком уровне — в стране 19 тыс. научных сотрудников и более 5 тыс. лабораторий, из которых только 112 имеют международные рейтинги.

Подробнее <<<<
21 января 2013, понедельник
RR RR
В бесплатную медицину денег каждый год вливают все больше, а ее качество становится все хуже

Если урежут финансирование здравоохранения, к 2020 году умрет миллион человек, говорила министр здравоохранения Вероника Скворцова, отстаивая бюджет своего ведомства на 2013 год. На деле федеральный бюджет вложит в здравоохранение чуть меньше (на 8,9%) прошлогоднего, но эти потери покроют региональные бюджеты и фонды обязательного медицинского страхования, пишет журнал "Коммерсант Деньги".

С 2012 года вводится одноканальное финансирование медицины через систему ОМС. Фонды ОМС заметно выросли после того, как работодателей обязали переводить туда не 3,1%, а 5,1% заработной платы, плюс государство будет платить за детей, пенсионеров и безработных. В результате совокупные расходы на медицину в этом году составят около 2,5 трлн рублей, на 200-300 млрд больше, чем в прошлом.

Инвестиции в отрасль идут не только от государства, но и от частного бизнеса, в прошлом году отрасль частной медицины стала самой быстрорастущей, и количество игроков на рынке приблизилось к 40 тысячам. Однако качественных улучшений до сих пор нет.

За последние пять лет только расходы федерального бюджета на здравоохранение выросли более чем вдвое - с 270 млрд рублей в 2009 году до 554,7 млрд в 2012-м. По данным на портале "Открытый бюджет" (проект комитета гражданских инициатив Алексея Кудрина), доля медицины в бюджетных расходах достигает в России 12%.

Миллиарды рублей тратились на национальный проект "Здоровье", запущенный в 2006 году, затем - на модернизацию здравоохранения, начатую в 2011 году. Тем не менее доля граждан, недовольных медицинским обслуживанием, в прошлом году достигла 66% против 57% в позапрошлом (по данным "Росгосстраха").

Для большинства россиян бесплатное лечение - это многочасовые очереди, равнодушие врачей и навязывание платных услуг. При этом, согласно различным общественным опросам, каждый житель России тратит на услуги платной медицины уже около 9 тысяч рублей в год.

Распространенная практика последних лет - отказывать пациентам даже в услугах по полисам ОМС. Последние два года идет переход на полисы ОМС нового образца. По закону старые полисы будут действительны до конца 2013 года, но гражданам с таким полисом уже довольно часто отказывают в обслуживании.

Большая часть бюджетных средств в последние годы сконцентрирована в сфере высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) - это сердечно-сосудистая хирургия, онкологические операции, эндопротезирование суставов, лечение бесплодия (ЭКО, ИКСИ) и т. д. С 2006 года финансирование по этим медицинским услугам выросло более чем в пять раз и в прошлом году составило 51,8 млрд рублей.

По инициативе фонда "Хамовники" было проведено исследование "Система поддержания здоровья в современной России". Опрошенные в его рамках представители медицинского сообщества полагают, что такая структура расходования средств сформировалась в значительной степени по причине клановости принятия решений.

Десятки медицинских учреждений, главным образом сконцентрированные в Москве и Санкт-Петербурге, ежегодно перетягивают на себя бюджеты, а региональная медицина работает исключительно как поставщик пациентов. Речь идет о внушительных суммах: от 17 тысяч за офтальмологическую операцию до 1-3 млн за лечение в области онкологии, нейрохирургии и отоларингологии.

"Клановые центры" оказываются перегружены больными и не в состоянии проводить лечение на должном уровне; что пациентов зачастую выписывают раньше положенного срока, чтобы освободить койки для новых.

В итоге увеличение бюджета на ВМП привело к усилению неравенства между медицинскими учреждениями, ожесточенной конкуренции за федеральные деньги, а также к появлению теневых рынков расходных материалов (которые пациентам предлагают приобретать за свой счет) и платной диагностики.

Взято здесь >>>>
23 января 2013, среда
RR RR
Скворцова: за год более 77 тысяч переехавших в села врачей стали миллионерами

Более 77 тысяч молодых врачей, уехавших работать в села, получили «подъемные» в 1 млн рублей. Об этом заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова.

«Подъемные» получили 77 тысяч 758 врачей», — цитирует Скорцову «Росбалт».

По ее словам, качество медицины в сельской местности значительно улучшилось в последние годы.

Программу единовременных выплат врачам, переехавшим для работы в деревню, предложил в свое время Дмитрий Медведев. Закон вступил в силу с января 2012 года. Он предполагает, что кроме денежных выплат такие специалисты должны получать жилье или участок под строительство дома. Однако все это относится только к тем врачам, которые готовы заключить контракт на пять лет. В случае, если врач решит расторгнуть договор раньше, он должен будет вернуть часть полученных денег.

Тут >>>>
30 января 2013, среда
RR RR
Минздрав направил в регионы письмо с разъяснением о закрытии роддомов

Министерство здравоохранения РФ направило в регионы письмо, в котором поясняет необходимые условия для реструктуризации роддомов. Об этом говорится в сообщении пресс-службы ведомства.

Поводом для разъяснений послужили многочисленные обращения граждан, которые недовольны закрытием учреждений в рамках программ модернизации здравоохранения.

В Минздраве заявляют, что реструктуризация коечного фонда учреждений родовспоможения должна осуществляться после предварительного комплексного анализа эффективности работы медицинских организаций, показателей материнской, младенческой и перинатальной смертности.

"Кроме того, необходимо учитывать состояние автотранспортной инфраструктуры, наличие соответствующего современным требованиям санитарного транспорта для обеспечения своевременной доставки беременных женщин в учреждения родовспоможения", — говорится в сообщении ведомства.

Подробнее >>>>

P.S. Короче, невыгодное это дело для государства родильные дома содержать... одни расходы. Вот и реструктуризуют... А бабы и так нарожают, без роддомов, куда они нафиг денутся... нешто им привыкать. Сильный выживет, слабый помрёт - делов-то
19 февраля 2013, вторник
RR RR
Врачей отучат неразборчиво писать

Московским врачам придется учиться печатать на компьютерных клавиатурах десятью пальцами вслепую, а также осваивать голосовой способ передачи информации. Об этих планах поведал замглавы Департамента информационных технологий Владимир Макаров.

По словам Макарова, обучить азам компьютерной грамотности в 2013 году власти собираются 10 тысяч врачей. Навыки десятипальцевого слепого метода помогут эскулапам побыстрее разобраться в тонкостях заполнения электронных медицинских карт. Кстати, в первую очередь в эти документы будут вносить информацию об имеющихся прививках, аллергиях и перенесенных болезнях. Туда же будут закачиваться и результаты лабораторных исследований.

Такие карты будут удобны не только врачам, но и пациентам, которые смогут предоставлять на свое усмотрение доступ к истории своей болезни любому врачу, даже негосударственного медцентра. Поэтому пациентам не придется по сорок раз сдавать и, главное, оплачивать одни и те же анализы. «Право доступа к этим данным будет предоставляться при наличии двух ключей: один дает человек в виде универсальной электронной карты, второй — это ключ врача. В этом случае мы четко фиксируем факт обращения, точно идентифицируем человека», — говорит Макаров.

В некоторых городских лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) стартует эксперимент по голосовому вводу информации. Первыми технологию speech-to-text придется осваивать врачам-диагностам: рентгенологам и специалистам УЗИ. Смысл: врач произносит заключение вслух, а оно автоматически преобразовывается в текст.

По прогнозам Макарова, внедрение электронных технологий в здравоохранение столицы займет три года. К примеру, уже сегодня привычной стала возможность удаленной записи к врачу через инфоматы в холлах учреждений, московский портал госуслуг, единый городской колл-центр (8-495-539-30-00) и мобильное приложение. По данным Департамента информационных технологий, только с августа-сентября доля пациентов, которые записываются на прием дистанционно, даже без похода в поликлиническое учреждение, выросла с 2% до 20%. При этом городской колл-центр и московский портал госуслуг работают круглосуточно, так что спланировать визит к специалисту можно в любое удобное для пациента время.

Информатизация медленно, но верно освобождает врача. Так, если раньше сотрудники регистратуры занимались только записью на прием, сегодня они постепенно привлекаются к доставке медкарт в кабинеты врачей. Не исключено, что в будущем их силы задействуют для выписки рецептов. Ну а врачи будут всецело посвящать свое время пациентам.

Читать на сайте Московский Комсомолец >>>>>
4 марта 2013, понедельник
RR RR
Круг получателей льготных лекарств в РФ могут ограничить

Минздрав планирует перейти на новую систему лекарственного возмещения с 2017 года. Это следует из стратегии лекарственного обеспечения до 2025 года, утвержденной министром Вероникой Скворцовой и опубликованной ведомством.

В 2015-2016 годах различные схемы лекарственного обеспечения будут опробованы в нескольких регионах РФ. Документ также предполагает, что право на бесплатные и льготные лекарства при амбулаторном лечении получат не все россияне, а "отдельные категории граждан". При этом льготные категории населения в стратегии еще не определены. Также пока не ясно, стоимость каких именно лекарств будет компенсировать государство.

Согласно документу, объем госгарантий по обеспечению лекарствами сохранится на прежнем уровне. Финансирование будет осуществляться за счет федерального бюджета, бюджетов регионов и внебюджетных источников. В прошлом году на эти цели из федерального бюджета было выделено 95,3 млрд рублей, еще 36,8 млрд потратили регионы.

Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года, направленная на повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов, была разработана в соответствии с указом президента РФ от 7 мая 2012 года "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Документ был утвержден 1 марта.

Подробнее: >>>>>
20 марта 2013, среда
RR RR
Минздрав: России не хватает 40 тыс. врачей

К настоящему времени дефицит врачей в России составляет примерно 40 тыс. специалистов. По подсчетам Министерства здравоохранения, ликвидировать его удастся не ранее 2016-2017 годов, сообщила журналистам министр здравоохранения Вероника Скворцова.

"Названный дефицит — это показатель по абсолютному количеству врачей. С учетом того, что в последние 20 лет никем не регулировалось обучение по тому или иному профилю, у нас есть профицит более 200% по стоматологам и дефицит в 40% по анастезиологам, реаниматологам и другим специальностям", — добавила она.

По словам Скворцовой, на сегодня "система абсолютно дисбалансирована". В отрасли, в частности, неэффективно используется трудовой ресурс.

Для решения проблемы кадрового дефицита Минздрав, в числе прочего, использует механизм приема на целевую контрактную подготовку до 50% от всего потока абитуриентов. Выпускники, обучившиеся по такой программе, должны будут затем вернуться в свой регион и отработать там 2-3 года.

Кроме того, по словам Скворцовой, к 1 мая Минздрав представит правительству комплекс мер по преодолению кадрового дефицита в медицине, куда войдут 83 соответствующие региональные программы.

Подробнее:>>>>>
21 марта 2013, четверг
RR RR
Сердца россиян замирают от ужасов медицины

В преддверии 2-го Международного конгресса кардиологов в Москве состоялась пресс-конференция «Российская кардиология сегодня: проблемы и перспективы».

Главный кардиолог Москвы, заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева академик Юрий Бузиашвили привел в ходе пресс-конференции неутешительные данные. Так, ежегодно на мировой фармацевтический рынок выводится около 50 новых кардиопрепаратов. Среди них нет ни одного российского. Мы даже копировать не умеем — если Индия завалила мировой рынок дженериками, а Китай — аналогами западной медтехники, то «мы пока научились делать только кровати, и то производство хромает».

Юрий Бузиашвили напомнил, что в США еще в 50-е годы прошлого века аортокоронарное шунтирование стало массовой медициной, а «у нас до сих пор это огромный эксклюзив». В России ежегодно проводится по 40 — 50 тыс. подобных операций — это всего 15 — 20% от необходимого количества. Из десяти человек, обратившихся за помощью в поликлинику, на дальнейшие исследования отправляется один. Такова стратегия нашей медицины: задерживать больного на поликлиническом уровне как можно дольше, кормить лекарствами и не давать направление в кардиологический центр — потому как, увы, возможности российской медицины ограничены.

Ждать улучшения ситуации бесполезно — по словам Юрия Бузиашвили, государство уже пыталось выделять на медицину деньги, но они «ушли в песок», а «государство не может выделять бесконечно».

Главный кардиолог Москвы привел такой неутешительный пример: в любой стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 57% населения, вот только «в Европе от инфарктов и инсультов умирают после 75 лет, а у нас — в 55 лет».

Какие-то надежды Юрий Бузиашвили связывает с платной медициной, которая, по его словам, в России неизбежно появится. При этом он не отрицает, что уже сегодня те, у кого есть деньги, имеют возможность хорошо лечиться — правда, в основном за границей: ежегодно россияне тратят на лечение за рубежом $17 миллиардов. Если хотя бы 10% этих денег пойдет на отечественное здравоохранение, «медицина поднимется».

А в целом, как говорится, какие сами — такие и сани. Главный кардиолог Москвы напомнил, что медработников в России — около пяти миллионов человек, «это целая армия, срез общества». При этом даже самые шикарные поликлиники часто стоят пустыми: «больной обращается один раз, сталкивается с хамством и больше не приходит».

Юрий Бузиашвили привел такой пример: к нему за помощью обратился приятель; академик, понятное дело, в помощи не отказал, но послал приятеля взять какую-то справочку в поликлинике по месту жительства. Когда тот вернулся из поликлиники, волосы у него стояли дыбом: «Что угодно, только в поликлинику я больше не пойду!» — бормотал несчастный.

Друга главный кардиолог, конечно, спас. Но не у всех друзья — главные кардиологи. Вот в США., по словам Юрия Бузиашвили, массовая медицина вышла на достойный уровень. И это главное отличие американской медицины от российской, которая является «медициной для избранных».

Читать на сайте YTPO.ru >>>>>
24 марта 2013, воскресенье
RR RR
К врачу не дома
Как "прикрепиться" к поликлинике в другом городе

20.03.2013 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н г. Москва "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи"

С этой проблемой сталкивается огромное количество трудовых мигрантов: им очень сложно получить бесплатную медпомощь в городе, где они живут и работают, но не имеют постоянной регистрации. Новый приказ минздрава утвердил Порядок выбора гражданином медорганизации за пределами региона его проживания, который снимает все вопросы.

Этот документ дает людям четкие инструкции, как действовать, чтобы "прикрепиться" к выбранной поликлинике на новом месте. Прежде всего нужно обратиться в выбранную организацию с письменным заявлением. Потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство ОМС, указать СНИЛС, сообщить адрес фактического проживания и место постоянной регистрации. Могут понадобится и некоторые другие документы (например, беженцам нужно будет предъявить удостоверение, подтверждающее этот статус).

Кроме того, нужно будет также предоставить данные о медучреждении, в котором человек лечился до отъезда. Решения придется подождать. Два дня, по приказу минздрава, отводится на то, чтобы новая поликлиника отправила электронный запрос о пациенте в старую, еще два - на то, чтобы дождаться ответа. После этого человека информируют о том, что берут его на обслуживание. Приказ предусматривает, что нового пациента должны познакомить с перечнем всех работающих в медучреждении врачей и дать возможность выбрать, у кого лечиться. Поликлиника самостоятельно запросит копию медицинской карты человека. Отказать ему в приеме из-за того, что у него нет на руках истории болезни, не вправе.

В свою очередь, старая поликлиника должна сообщить данные об "открепленном" пациенте в страховую компанию и ФОМС. Это нужно, чтобы избежать "двойного" финансирования разных медучреждений.

Источник >>>>
12 апреля 2013, пятница
RR RR
Ещё раз убеждаюсь, что в нашей стране в настоящее время результаты никому не нужны... нужны показатели sad

Врачи жалуются на недоплаты и фальсификации

Несмотря на обещания федеральных министерств и прямые указания регионам повысить заработные платы врачей хотя бы до среднего уровня, врач районной поликлиники получает примерно 12 тыс. рублей в месяц, если не занимается приписками.

Уролог поликлиники №104 Михаил Стерпу показал репортеру "Росбалта" официальный документ – свою справку о доходах за 2012 год. За целый год профессиональный врач получил всего 142 тыс. рублей, при этом ему не оплатили отпуск.

"Я работаю в поликлинике урологом уже 10 лет. Очередь ко мне на запись – больше чем на две недели вперед. Значит я востребованный специалист, мои услуги нужны людям. Наша поликлиника обслуживает 40 тыс. человек, поэтому здесь, согласно нормативам Минздрава, должны работать два уролога. Я готов работать один на полторы ставки, чтобы кормить свою семью. Но главному врачу Александру Казаченко выгоднее платить мне 0,75 ставки и требовать с меня хорошую отчетность. А будут при этом обслуживаться пациенты или нет, его не волнует", — рассказал Михаил Стерпу.......

Полностью статья здесь >>>>>
18 мая 2013, суббота
RR RR
Врачи к концу года будут получать на треть больше средней зарплаты по региону

Российские врачи к концу 2013 г. будут получать на треть больше средней зарплаты в своем регионе, сообщила в пятницу министр здравоохранения России Вероника Скворцова.
"К концу 2013 г. зарплата составит 129,7% от средней по региону. Больше половины регионов вышли на эти цифры", - сказала Скворцова, выступая в пятницу.
По ее словам, этот показатель достигнут или превышен уже в 49 регионах.

Источник >>>>
22 июля 2013, понедельник
RR RR
Минздрав пересмотрел нормы питания в больницах

Минздрав изменил нормы питания больных во всех лечебных учреждениях страны. Соответствующий приказ (есть у «Известий») подписала министр Вероника Скворцова. Новые нормы разработаны в Институте питания РАМН РФ. Представитель этой организации профессор Алла Погожева, сообщила «Известиям», что в обязательный рацион больных впервые добавили специализированные продукты (белковые сухие композитные смеси) и витаминно-минеральные комплексы.

— Все больные получат сухую белковую композитную смесь. Это пищевой ингредиент для обогащения блюд диетического питания белком. Также добавят витаминно-минеральный комплекс, потому что многие больные нуждаются в витаминах, — рассказала она.

Некоторые эксперты считают такое решение экономически неоправданным и усматривают в нем элементы лоббирования интересов определенных производителей.

— Эти смеси, если рассчитывать стоимость чистого белка, значительно дороже натуральных продуктов, — считает диетолог, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург, научный редактор журнала «Худеем правильно». — Например, если купить 1 кг мяса за 200 рублей, там будет 200 г белка — по рублю за грамм. Сухая белковая смесь обойдется в 5–8 рублей за грамм белка. А основной ее компонент — соевый изолянт, в котором грамм белка стоит 30 копеек.

По информации эксперта, в России существует небольшой круг производителей сухих белковых смесей, поставляющих их в медицинские учреждения.

— ГОСТ на смеси требует, чтобы продукт доказал свою эффективность в общепризнанных клинических исследованиях. Это фильтр, чтобы отсечь новые компании. Исследования требуют больших расходов. А сама формулировка достаточно некорректна, она оставляет возможность для произвольного толкования: какое исследование общепризнанное, а какое нет, — уверен Гинзбург.

Гендиректор компании «А-Стандарт» (занимается производством сухих белковых смесей) Татьяна Малова подтвердила, что на этом рынке существуют серьезные административные барьеры.

— Порядка четырех компаний работают с лечебными учреждениями. Это мы, а также «Реалакт 40», «Международный центр клинического питания» (МЦКП) и «Новопротеин». 99% госзакупок приходится на долю МЦКП, — сообщила она.

Медучреждения уже сегодня приобретают белковые смеси как дополнительный рацион для некоторых категорий больных. Средняя цена на госзакупках — 1,2–1,6 тыс. рублей за 1 кг, уточнила Малова.

— Сомневаюсь, что белковые смеси нужно давать всем больным. В любом случае c принятием новых норм лечебного питания для нас рынок не расширится. Есть основной игрок, есть относительная монополия, поэтому не ожидаем большого увеличения заказов, — добавила Малова.

В МЦКП не стали комментировать ситуацию на рынке и изменения нормативов питания. По данным ЕГРЮЛ, это ООО на 100% принадлежит Олегу Данилову, гендиректору Национальной ассоциации клинического питания. Институт питания РАМН входит в число учредителей этой организации.

В питании больных произойдут и другие изменения.

— Стало больше крупы, — сообщила Алла Погожева. — Многие диетологи обращали внимание, что в существующих нормах ее мало, их услышали. Крупа идет и на приготовление первых блюд, и на каши, которых очень много в диетическом питании. Кроме того, снизили количество капусты, потому что она идет не на все рационы. Здоровым людям ее надо есть как можно чаще, но вот больным она подходит не всегда.

Помимо этого, сократилось количество рыбы и молочных продуктов. Как пояснили в Институте питания, это сделано, чтобы новый рацион не сильно вышел за рамки рекомендованной калорийности. И все же, по словам Погожевой, калорийность по сравнению со старыми нормами выросла.

— Это было сделано осознанно, потому что в некоторых больницах есть физиотерапия, больные двигаются, и им нужно больше калорий, — объяснила она.

В Минздраве не смогли предоставить комментарий по нормам питания.

Читать на сайте Известий >>>>
26 июля 2013, пятница
RR RR
Эксперимент на больных

Пациенты российских больниц уже могут не ожидать на обед рыбу, молочные продукты, капусту, ржаной хлеб. Меню страждущих будет состоять из СБКС — сухих белковых композитных смесей. Съел порошок — и сыт. Так считает Минздрав.

Текст
.
Так можно договориться до того, что есть вообще вредно. Тем более больным. Как говорится, в лагерях толстых не было.

Марина Бойцова

Подробнее: >>>>>
27 августа 2013, вторник
RR RR
Пациентов теперь оставляют дома при смерти

Российские граждане столкнулись с так называемой модернизацией здравоохранения. Врачам скорой помощи теперь запрещено госпитализировать больных, которых еще вчера медики должны были доставлять в стационар. Приказ о запрете ссылается на планы оптимизации и модернизации и на новое законодательство. Российский интернет наполняется рассказами о том, как врачи отказывают в должном лечении серьезных заболеваний. Глава Минздрава Вероника Скворцова в щекотливом положении. Ей надо признать одно из двух: либо что Минздрав ухудшает положение больных, либо что в его системе происходят неконтролируемые реформы.

Министр Вероника Скворцова рассказала вчера о тревожной тенденции. Ежегодно из медицинской отрасли страны уходят около 10% врачей.

И в большинстве случаев отток врачей из отрасли связан с «некоторым разочарованием в профессии или в условиях работы», – пояснила Скворцова. Поводы для разочарования, судя по всему, действительно есть. Пример тому – забастовки врачей. Так, в начале августа во Владикавказе бастовали сотрудники скорой помощи. Как сообщали информ- агентства, во время забастовки скорая помощь выезжала не на все, а лишь на экстренные вызовы. Врачи пошли на крайние меры, чтобы добиться от государства справедливой оплаты труда (см. «НГ» от 14.08.13).

Однако не только во время забастовок врачи отказывают гражданину в госпитализации, но и, условно говоря, в «мирное время». Похоже, российские власти решили изменить свою политику в отношении пациентов и сократить не просто время пребывания пациента в стационаре, но и сам список тех диагнозов, которые требуют госпитализации.

В начале недели в интернете разразился скандал после публикации в Живом Журнале истории о том, как одна жительница Москвы всеми силами пыталась направить своего мужа в стационар на лечение. Речь идет о тяжелой болезни сустава, которая в запущенном виде может привести к ампутации зараженной конечности. По ее словам, скорая помощь сначала отказала в госпитализации и посоветовала мужу обследоваться в обычной районной поликлинике. Врачей не убедили ни высокая температура, ни сам вид больного, которые свидетельствовали о его тяжелом состоянии. Спустя несколько дней женщина все же смогла госпитализировать мужа, пройдя через все преграды системы, однако упущенное время стоило ее мужу пальца ноги. «Еще пара дней – и пришлось бы ампутировать всю стопу», – пишет женщина. В скорой помощи ссылались на новый приказ, согласно которому теперь не с каждым заболеванием требуется госпитализация.

Выяснилось, что в госпитализации могут отказать даже тогда, когда пациенту вызывает скорую помощь врач в поликлинике, потому что считает его случай опасным для жизни.

Модернизация и оптимизация здравоохранения устремляются вперед и выше. Реформа добралась до помощи при неотложных состояниях. По приказу, подписанному главным врачом столичной станции Скорой и неотложной помощи В.В. Фетисовым (№ 3764 от 07.08.13), больных должны передавать под динамическое наблюдение в районную поликлинику, в том числе в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи. Список болезней и состояний, не подлежащих госпитализации, довольно большой, и некоторые позиции вызывают, мягко говоря, недоумение, в том числе и прежде всего у врачей.

Не нуждаются в госпитализации, по мнению господина Фетисова, в частности, больные с приступом бронхиальной астмы, если она средней степени, больные с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью при кризе, больные с припадком эпилепсии, судорогами, происшедшим в общественном месте, с температурой выше 39 градусов при инфекционных заболеваниях.

Но астма средней степени при таких условиях вполне может перейти в астму тяжелой степени. При гипертоническом кризе, видимо, предполагается, что скорая быстро снизит у больного артериальное давление и уедет. Однако у пожилого человека давление необходимо снижать медленно, иначе может развиться инсульт. Инфекционное заболевание с температурой выше 39 градусов – это выраженная интоксикация. Кроме того, скорая в состоянии поставить не все диагнозы, может их только заподозрить. Больной, несмотря на это, останется дома.


«Наиболее странным кажется распоряжение не госпитализировать при флегмонах и абсцессах, когда они не располагаются на коже лица и шеи, – подчеркнула в беседе с корреспондентом «НГ» врач одной из московских клинических больниц, попросившая не называть ее имени. – Где бы ни располагались абсцесс или флегмона, если их не вскрыть вовремя, может развиться сепсис». Собеседник «НГ» подчеркнула, что даже если трагических последствий от реализации этого приказа не произойдет, будет больше больных с осложненным течением заболеваний.

Вызывает умиление распоряжение передавать больных под наблюдение в отделение круглосуточной неотложной помощи. Насколько известно, поликлиники не работают круглосуточно. Возможно, в прекрасном далеко, когда амбулаторная служба будет работать на уровне стационара, такая реформа окажется полезной. Пока же она выглядит устрашающе.

И еще. Приказ издан в соответствии с Федеральным законом «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» от 2011 года – тем самым законом, который, несмотря на все возражения медицинской общественности, был продавлен Татьяной Голиковой. Закон этот еще долго будет нам аукаться.

По мнению опрошенных экспертов, все проблемы здравоохранения связаны с неверным подходом к управлению отраслью. Растет бюрократизация, врачам необходимо обосновывать каждый свой шаг, причем ключевым становится не столько медицинское обоснование, сколько финансовое.

Глава Минздрава в сложном положении. Перед министром Скворцовой непростой выбор: или признать, что без ее ведома появляются столь радикальные приказы, или согласиться, что под ее началом права больных по какой-то причине ущемляются. Похоже, министерство решило откреститься от скандального приказа и переложить вину на нижестоящие структуры. Как сообщил вчера пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай, Росздравнадзор по поручению министра проведет проверку информации об отказах московской скорой помощи в госпитализации больных.

Источник >>>>>
4 октября 2013, пятница
RR RR
Минздрав: диспансеризация с начала года выявила болезни у 65% россиян

Порядка 17 миллионов россиян уже прошли всеобщую диспансеризацию с начала года, почти у 65% обследованных выявлены хронические заболевания и высокий риск преждевременной смерти, сообщила в среду заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

Из числа прошедших диспансеризацию с начала года порядка 10 миллионов взрослых и 6,7 миллиона детей, сообщила она.

«Важным инструментом в снижении смертности от хронических неинфекционных заболеваний — хочу напомнить, что они составляют 75% всех причин смертности — является, конечно, проведение диспансеризации. Именно проведение диспансеризации повышает темпы снижения смертности на 30% за 10 лет, и в среднем это 2,6% в год», — сказала замминистра в ходе селекторного совещания с регионами.

Яковлева отметила, что в начале диспансеризации предполагалось, что обследование будут проходить только лица пожилого возраста, однако на практике все оказалось иначе. «У нас 21-39 лет почти 38% пришло, от 42 до 60 лет — почти 40%. То есть 78% — это люди работоспособные, более 63 лет — 22,7%», — добавила замминистра.

Она также отметила, что у каждого 15-го была обнаружена артериальная гипертония, у каждого 50-го — ишемическая болезнь сердца, у каждого 200-го оказалось подозрение на онкологические заболевания.

«Почти 42% — это пациенты, у которых были обнаружены заболевания, и они требуют динамического наблюдения. 22,5% людей — это те, у которых очень высокий риск смертности без доказательства заболевания, и третья группа — практически здоровая группа — 31,5%, у которых низкий уровень факторов риска», — сказала Яковлева.

Читать на сайте РИА Новости >>>>>
Есть 2 новых сообщения
У вас нет прав, чтобы писать на форуме, .